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FORMULARIO DE INSCRIPCION DE NUEVO SOCIO


RAICESLACIANIEGAS.COM

El tipo de socio es el siguiente:
- Niños menores de 12 años con padre o madre socio, gratis
- Colaborador, cuota de 5,00 € anuales, aparecera su nombre en el listado del pueblo al que se asigne.
- Patrocinador, cuota de 20,00 € anuales, aparecera su logotipo o nombre en la seccion correspondiente (bares, alojamientos...) y en el listado del pueblo al que se asigne.
- Patrocinador Plus, cuota de 50,00 € anuales, aparecera su logotipo en la pagina principal y en otras de la web y en el listado del pueblo al que se asigne.


NOMBRE
APELLIDOS
CALLE, Nº Y PISO
LOCALIDAD
CODIGO POSTAL
PROVINCIA
TELEFONO
EMAIL
PUEBLO DE LACIANA
TIPO DE SOCIO (segun la cuota que desee)
D.N.I.
Marque aqui si no desea aparecer en el listado
No

Los numeros de cuenta para hacer el ingreso de la cuota anual son los siguientes:

Cajaespaña 2096 0079 15 3806568500
La Caixa 2100 1596 97 0200033180
Beneficiario Asociacion Raices Lacianiegas
Concepto Cuota anual

Los datos personales solo seran usados por la Asociacion para contactar con el interesado. Los datos que figuraran en la pagina (lista de Socios) seran unicamente nombre y apellidos o razon social, poblacion de residencia y el pueblo de Laciana al que el socio es afin. Si el asociado no desea que figure su nombre, aparecera como anonimo.
La cuota anual sera de 1 de enero a 31 de diciembre. La primera cuota sera efectiva para el año 2007.

El formulario se enviara por correo electronico.

PARA INSCRIPCIONES POR CORREO
Raices Lacianiegas
Travesia de Laciana 101
24140 Villaseca de Laciana
Leon
Telefono 987 48 37 76

INSCRIPCIONES POR PRESENCIA EN CADA PUEBLO
Contactar con la Junta Vecinal

Muchas gracias


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